• Huhtikuu 25, 2024

On näyttöä siitä, että on olemassa huumeita varten hoito akuutti hyökkäys migreeni ensimmäisen ja toisen rivin. Lääkkeiden valinnan lisäksi tärkeintä on lääkityksen strategiassa.

Ensimmäisen ja toisen rivin käsittely viittaa turvallisten, tehokkaiden ja halpojen lääkkeiden ensimmäiseen käyttöön akuuteissa tapahtumissa missä tahansa intensiteetissä. Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID) .

Jos alkuperäinen lääkitys epäonnistuu, käytetään toista migreenille ominaista linjaa. Riippuen kriisin voimakkuudesta migreeni , jos potilas ei vastaa Tulehduskipulääkkeet , sinun täytyy käyttää erityisiä lääkkeitä migreenille (triptaanit, DHE) ”.

Opioidien ja butorfanolin suun kautta annettuja yhdistelmiä voidaan harkita migreeni akuutti, kun sedaatio ei ole riski. Hoitoa tulee arvioida uudelleen säännöllisesti. Kun hyökkäys tapahtuu pahoinvointi tai oksentaa hoitaa näitä oireita antiemeettisten .

Ennaltaehkäisevä hoito

Merkinnät hyväksytään ennaltaehkäisevää hoitoa Niihin kuuluvat:

1. Kaksi tai useampia kuukausittain tapahtuneita hyökkäyksiä, jotka aiheuttavat vammaisuuden, joka kestää vähintään 3 päivää kuukaudessa.

2. Akuutti hoito on vasta-aiheista tai siihen ei ole vastattu.

3. Kriisin "keskeyttävien" lääkkeiden käyttö yli 2 kertaa viikossa.

4. Ehtojen olemassaolo migreenityyppinen harvinaiset, kuten hemipleginen migreeni, migreeni, jolla on pitkittynyt aura tai sekundaarinen infarkti migreeni .

Muita tekijöitä, jotka on otettava huomioon, ovat akuutin hoidon haitalliset vaikutukset, potilaan mieltymykset ja kustannukset. Käyttäytymishoito ja muut ei-farmakologiset ehkäisystrategiat voivat olla hyödyllisiä.

masennuslääkkeet

amitriptyliini ja mirtatsapiini ne ovat eniten tutkittuja huumeita ja ne ovat ainoat, joissa on todisteita tehokkuudesta kriisien ehkäisyssä. Tehokkaimmat annokset kliinisissä tutkimuksissa vaihtelivat 30 - 150 mg / d amitriptyliinille ja 15 - 30 mg / d mirtatsapiinille.

haittavaikutuksia useammin käytettäessä masennuslääkkeet Tricyclics, mukaan lukien amitriptyliini ja nortriptyliini, olivat uneliaisuus , kasvaa of paino ja antikolinergiset oireet.

antikonvulsantit

On olemassa todisteita tehokkuudesta topiramaatti . Natriumvalproaatin tapauksessa haittavaikutuksia ovat mm kasvaa of paino , menetys of hiukset , vapina ja sen mahdollinen teratogeenisuus hermoputkivirheinä. Ne ovat käyttökelpoisia potilailla, joilla on pitkäaikainen tai epätyypillinen aura.

Useimmille potilaille migrañosos Tulehduskipulääkkeet ne ovat ensimmäisenä kriisin hoitona kipu . Jos potilaat eivät reagoi, suositellaan erityisiä lääkkeitä migreeni (triptaanit, DHE) .

Suulliset yhdistelmät opioidit ja butorfanoli voidaan harkita migreeni akuutti, kun sedaatio ja mahdollinen väärinkäyttö eivät muodosta riskiä.

On tarpeen kouluttaa akuuttien kriisien ja ennaltaehkäisevän hoidon valvonnasta sekä laatia toinen lääkehoitosuunnitelma, joka on arvioitava uudelleen säännöllisesti.

Vaikka on olemassa monia lääkkeitä hoito ennaltaehkäisevä migreeni , vain muutama on Todistettu tehokkuus .

Video Lääketiede: Pedofilia ja seksuaalirikollisten hoito (Huhtikuu 2024).