Potilailla, joilla on kihti

Yhdysvaltojen ikääntymistä käsittelevän kansallisen instituutin reumatologien mukaan Kihti on yksi kivulias niveltulehdus . Se koostuu ryhmästä aineenvaihduntahäiriöitä, joissa natriumuraatin kiteet (virtsahapon natriumsuola) kerrostuvat kudokseen. Kun tasot virtsahappo veressä ne nousevat yli 8 milligrammaa desilitraa kohti, munuainen ei pysty poistamaan sitä kokonaan ja ne alkavat muodostua kiteet jotka ovat samanlaisia ​​(tunnetaan nimellä tophi), jotka kertyvät ja talletetaan liitokset . Se tapahtuu yleensä isossa varvas, mutta se voi vaikuttaa myös muihin niveliin nilkat, kyynärpäät, polvet, ranne, kädet ja muut varpaat .

 

Kihti-oireet

Kihti hyökkäys voi alkaa, kun virtsahappokiteitä ne on muodostettu nivelsiteisiin ja / tai onteloihin. Nämä saostumat aiheuttavat tulehdusta, punoitusta, lämpöä, kipua ja jäykkyyttä nivelissä. Kihtihyökkäykset esiintyvät yleensä sen jälkeen, kun he nauttivat elintarvikkeita, kuten äyriäisiä, maksaa, jyviä, siemeniä, anjovisia (anjovisia) tai kastikkeita. Alkoholin kulutus, ylipaino ja tietyntyyppisten lääkkeiden käyttö voi myös pahentaa kihtiä . Vanhemmilla aikuisilla jotkut korkean verenpaineen lääkkeet voivat myös lisätä kihti-hyökkäyksen mahdollisuutta. Tulehdus voi aiheuttaa ihon venyvän ja kiristyvän nivelen ympärille, mikä tekee tästä alueesta punaisen tai violetin ja samalla hyvin herkän. Lääkäri voi ehdottaa verikokeet ja röntgenkuvat, samoin kuin nivelnesteen näytteitä hyökkäyksen aikana.

 

Diagnoosi pudotus

American College of Rheumatology on kehittynyt kriteerien määrittämiseksi kihti ; kuuden läsnäolo viittaa häiriön esiintymiseen. Nämä ovat:

Enemmän kuin aktiivinen niveltulehdus ; suurin tulehdus kehittyi päivän aikana.

Hyökkäys oligo- (Nivel tulehdus, joka vaikuttaa useampaan kuin yhteen niveleen ja alle viiteen).

punaisuus liitoksessa.

Ensimmäinen artikulaatio metatarsophalangeal (ensimmäinen kärki) tuskallinen tai turvonnut.

Yksipuolinen hyökkäys ensimmäisen metatarsofalangeaaliliitoksen.

YK: n liitoksen yksipuolinen hyökkäys nilkkaa .

Tofo (virtsahapon suuret kerrostumat nivelissä, testatut tai epäillyt).

hyperurikemia (ylimääräinen virtsahappo veressä).

turvotus Epäsymmetrinen radiografia hyökkäyksen yhteiseen ja täydelliseen päätökseen

 

Kuka pudota vaikuttaa

Vaikka uskotaan, että kihti vaikuttaa vain miehiin, on osoitettu, että jotkut naiset vaihdevuosien jälkeen Voit myös kärsiä siitä. Asiantuntijoiden mukaan 18–44-vuotiaiden miesten tapausten määrä on 2: tä tuhannesta, kun taas 45–65-vuotiaiden miesten määrä nousee 34: een tuhannesta.

Jos pudotusta ei käsitellä, kehittyy neljässä vaiheessa :

  1. Oireeton hyperurikemia: kiteet tarvitsevat kuukausia tai vuosia kerääntymiseen, useimmiten perifeeriseen sidekudokseen ja nivelten synoviumin ympärille, erityisesti alaraajoissa. Tänä aikana ei voi esiintyä mitään oireita.
  2. Akuutit hyökkäykset: melkein aina yksi perifeerinen nivel on mukana kaikissa alkuvaiheissa ja eniten kärsineitä ovat metatarsofalangeaalinen nivel. Kipua kuvataan usein kaikkein kauheana kokemuksena. 24 tunnin aikana tulehdus on suurin, ja se häviää hitaasti viikon aikana, usein kutinaa ja ympäröivän ihon kuorinnan kanssa.
  3. Intercrisis-pudotus: Nämä ovat hyökkäysten välisiä oireettomia jaksoja. Joillakin ihmisillä ei koskaan ole toista hyökkäystä, tai mahdollisesti monien vuosien jälkeen, mutta useimmissa tapauksissa toinen hyökkäys tulee vuodessa
  4. Kihti krooninen tophi : ne ovat suuria lasikertymiä, jotka tuottavat kiinteitä ja epäsäännöllisiä kyhmyjä, pääasiassa sormien ja käsien yläpinnan ympärillä, mutta myös muissa paikoissa, mukaan lukien käsivarret, akillesjänte tai korvat. Jos ne jätetään hoitamatta, ne voivat aiheuttaa vakavia epämuodostumia.


Video Lääketiede: What is Xanthelasma Palpebrarum ? Understanding it & how to treat and remove Xanthelasma (Joulukuu 2022).