Raskausdiabetes vaatii enemmän insuliiniannoksia

Raskausdiabeetit esittävät ilman tiedossa olevaa syytä niille naisille, jotka ovat raskaana ja joilla ei ole diabeettista taustaa, mutta joiden sokeria veren ne nousevat tuona aikana.
Vaikka istukan hormonit auttavat vauvan kehitystä, ne estävät lapsen toiminnan insuliini äidin kehossa. Tätä ongelmaa kutsutaan insuliiniresistenssiksi ja on hyvin todennäköistä, että tulevaa äitiä Tarvitsen jopa kolme kertaa enemmän insuliinia.


Naiset, joilla on lisääntynyt raskausdiabeteksen riski, ovat ylipainoisia ennen raskautta tai raskauden aikana, yli 35-vuotiaita, heillä on ollut diabeteksen sukututkimus, jotka ovat esittäneet taudin edellisen raskauden aikana tai synnyttäneet vauvan, joka painoi enemmän 3,8 kg tai jonkin verran epämuodostumia.


Jokaisesta 100 raskaana olevasta naisesta noin 4 heistä kehittää raskausdiabeetia


Raskausdiabetes alkaa, kun elimistö ei pysty tuottamaan ja käyttämään kaikkia tarvitsemiaan insuliinia raskauteen. Se ilmenee äidissä raskauden viimeisinä kuukausina sen jälkeen, kun vauvan ruumis on täysin muodostunut, mutta vauvan kasvun aikana. Tämän vuoksi raskausdiabetes ei aiheuta synnynnäisiä epämuodostumia, joita esiintyy diabetesta sairastavilla äideillä ennen raskautta. Kuitenkin hoidon puute tai raskausdiabeteksen kontrollin puute voi vaikuttaa vauvaan.


Raskausdiabeteksen havaitseminen ja diagnosointi sisältää verensokeritasojen määrittämisen. Arvot, jotka ovat yli 125 mg / dl, kahdessa määrityksessä, paasto, vahvistavat diabeteksen diagnoosin.
Jokaisella naisella raskauden viikon 24 ja 28 välisenä aikana on tehtävä verensokeritesti tunnin kuluttua 50 gramman nauttimisesta. glukoosia.


Kun naisella on raskausdiabetes, hänen haima toimii liian paljon insuliinin tuottamiseksi, mutta insuliini ei alenna veren glukoosipitoisuutta. Vaikka insuliini ei kulje istukan, glukoosin ja muiden ravintoaineiden läpi. Siksi veressä oleva liikaa glukoosia kulkee istukan läpi, jolloin vauva on korkealla glukoosipitoisuudella. Tämä saa vauvan haiman tuottamaan enemmän insuliinia veren glukoosin estämiseksi. Kun vauva saa enemmän energiaa kuin se tarvitsee kasvua, ylimääräinen energia tulee rasvaksi.


Ylimääräinen rasva voi johtaa makrosomiaan, "rasvaan" vauvaan. Vauvat, joilla on makrosomia, kohtaavat terveysongelmia, mukaan lukien olkapäävamma syntymähetkellä. Vauvan haiman aiheuttaman ylimääräisen insuliinin takia vastasyntyneillä voi olla alhainen verensokeritaso ja niillä on suurempi hengitysvaikeuksia. Vauvoilla, joilla on ylimääräistä insuliinia, tulee lapsia, joilla on liikalihavuuden riski, ja aikuisilla, joilla on riski sairastua tyypin 2 diabetekseen.


komplikaatioita


Naisilla, joilla on jo olemassa oleva tai raskausdiabetes, voi olla mutkaton raskaus ja terve vauva, kunhan ne kontrolloivat sokerin pitoisuutta veressä. Naisilla, jotka eivät hallitse kunnonsa kunnossa, on kuitenkin suurempi riski saada tiettyjä komplikaatioita raskauden aikana, muun muassa:

  • Preeclampsia. Tätä häiriötä leimaa korkea verenpaine ja proteiinien läsnäolo virtsassa. Vaikeissa tapauksissa se voi aiheuttaa kouristuksia ja muita ongelmia äidissä sekä riittämättömän kehityksen ja lapsen ennenaikaisen syntymisen.
  • Polyhydramnios. Tämä sairaus saa äidin tuottamaan liiallisen määrän amnionista nestettä ja voi lisätä ennenaikaisen synnytyksen riskiä.
  • Annan keisarinleikkauksen. Kun vauva on liian suuri, lääkärit suosittelevat tavallisesti keisarileikkausta.

Raskausdiabeteksen hoito

Koska raskausdiabetes voi vaikuttaa äidin ja vauvan terveyteen, hoito on aloitettava välittömästi. Raskausdiabeteksen hoidon tavoitteena on ylläpitää veren glukoositasoja, jotka ovat yhtä suuret kuin raskaana olevilla naisilla, joilla ei ole raskausdiabetes. Hoitoon sisältyy aina erityinen ruokintasuunnitelma ja liikuntaohjelma. Se voi myös sisältää päivittäiset verensokeriarvot ja insuliinipistokset.

Odottavalle äidille hoito auttaa vähentämään keisarileikkauksen syntymisriskiä, ​​jota tarvitaan hyvin suurille vauvoille. Raskausdiabeteksen hoidon jälkeen saadaan terveellisempi raskaus ja toimitus, ja vauva voi auttaa sinua välttämään terveysongelmia tulevaisuudessa.

Yleensä raskausdiabetes häviää raskauden jälkeen, mutta kun sinulla on ollut raskausdiabetes, on todennäköistä, että kahdella kolmesta naisesta tulee tämä sairaus uudelleen tulevissa raskauksissa. Joissakin naisissa raskaus auttaa kuitenkin löytämään tyypin 1 tai tyypin 2 diabeteksen.

On hyvin vaikea tietää, onko raskaana olevilla äideillä raskausdiabetes tai alkanut esittää diabeteksen oireita raskauden aikana. Näiden naisten on jatkettava diabeteksen hoitoa synnytyksen jälkeen.

Monet naisista, joilla on ollut raskausdiabetes, kehittävät myöhemmin tyypin 2 diabetesta, ja näyttää siltä, ​​että raskausdiabeteksen ja tyypin 2 diabeteksen suuntausten välillä on yhteys. Tietyt elintapojen muutokset voivat auttaa ehkäisemään diabeteksen kehittymistä raskausdiabeteksen jälkeen.

Hyperglykemia (korkeampi kuin normaali veren glukoosipitoisuus) ja pitkiä aikoja liittyy spontaaniin raskauden keskeytykseen, vauvan epämuodostumiin, vauvan ylipainoon ja sen seurauksena vaikeampiin toimituksiin.

Raskaus voi pahentaa diabeteksen olemassa olevia komplikaatioita, erityisesti näköongelmia, kuten retinopatiaa, joita tulisi hoitaa ennen raskauden alkua.

Riskitekijät

  • Ikä yli 45 vuotta
  • Diabetes edellisen raskauden aikana
  • Liiallinen paino (erityisesti vyötärön ympärillä)
  • Diabeteksen perhehistoria
  • Synnyttää yli 4 kg painava vauva
  • HDL - kolesteroli alle 35
  • Korkeat triglyseriditasot, rasvamolekyylityyppi, veressä (250 mg / dl tai enemmän)
  • Korkea verenpaine (suurempi tai yhtä suuri kuin 140/90 mmHg)
  • Vähentynyt glukoositoleranssi
  • Alhainen aktiivisuus
  • Huono ruokavalio

Testit komplikaatioiden havaitsemiseksi raskauden aikana


Lääkärin on seurattava tiukasti sikiön kokoa ja tilaa, erityisesti raskauden kolmannen kolmanneksen aikana.


Joissakin tapauksissa raskaana olevalle naiselle annetaan tehtäväksi suorittaa yksi tai useampi seuraavista testeistä:

  • Ultraääni. Tämä testi voidaan tehdä useammin kuin kerran, jotta sikiö kasvaa normaalisti. Jos vauva saavuttaa yhdeksän kilon painon 14 unssilla tai enemmän, lääkäri suosittelee todennäköisesti keisarileikkausta, kun se tulee päättymään.
  • Sikiön seuranta ilman stressiä. Tämä menettely ohjaa vauvan sykettä. Se voidaan toistaa viikoittain tai useammin.
  • Biofysikaalinen profiili. Tämä testi yhdistää stressitöntä sikiön seurantaa ultraäänellä. Se voidaan myös toistaa viikoittain tai useammin.
  • Sikiön liikkeet lasketaan. Raskaana oleva nainen rekisteröi joka päivä sen potkun määrän, jonka hän tuntee yhden tai kahden tunnin ajan.


Video Lääketiede: Miten koiralta mitataan verensokeri? (Maaliskuu 2024).